Trang chủTrang chủ BlogBlog
ElearningE-learning Đăng nhập

Bài viết mới nhất

Vô kinh là gì? Nguyên nhân và cách phòng tránh vô kinh

Vô kinh được định nghĩa là sự vắng mặt của kinh nguyệt, khi người phụ nữ không nhìn thấy chu kỳ kinh nguyệt của mình. Điều này có thể là bình thường trong trường hợp các cô gái trước tuổi dậy thì, mang thai hoặc sau mãn kinh.

Tuy nhiên, ở những phụ nữ khác, đó là dấu hiệu của vấn đề phụ khoa, mặc dù chu kỳ kinh nguyệt cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các bệnh khác.

Nó được chia thành hai nhóm:

1. Vô kinh nguyên phát - đây là khi phụ nữ chưa bao giờ có kinh nguyệt. Điều này được coi là bất thường nếu kinh nguyệt chưa bắt đầu ở tuổi 16 hoặc nếu không có sự phát triển của ngực hoặc lông mu ở tuổi 14. Đây là một vấn đề ảnh hưởng đến khoảng 3 phần trăm phụ nữ trẻ.

2. Vô kinh thứ phát - đây là khi một người phụ nữ có kinh nguyệt trước đó, sau đó không có kinh nguyệt trong sáu tháng trở lên. Điều này có thể ảnh hưởng đến phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Những phụ nữ này có sự phát triển bình thường của vú và lông mu.

Hai loại có nguyên nhân và phương pháp điều trị khác nhau và chúng sẽ được thảo luận trong phần tiếp theo. Có nhiều nguyên nhân tiềm năng nhưng phổ biến nhất được tô đậm.

Đọc thêm: Rong kinh là gì?

Vô kinh - Cách phòng ngừa?

Những lý do phổ biến nhất là trọng lượng. Nếu nguyên nhân là trọng lượng thấp hoặc tập thể dục quá mức thì lời khuyên về lối sống và một trọng lượng khỏe mạnh sẽ ngăn ngừa các vấn đề tiếp theo và kinh nguyệt sẽ trở lại. Các nguyên nhân phổ biến nhất của vô kinh là liên quan đến cân nặng. Nếu người phụ nữ bị ảnh hưởng bởi hội chứng buồng trứng đa nang, điều này thường trầm trọng hơn với việc tăng cân. Một lần nữa, lối sống và chế độ ăn kiêng để giảm cân xuống mức bình thường ở những phụ nữ này có khả năng dẫn đến chu kỳ đều đặn hơn.

Vô kinh - Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Vô kinh là gì? nguyên nhân vô kinh do đâu

Vô kinh thứ phát

Vô kinh thứ phát là phổ biến vì vậy nó sẽ được thảo luận trước và chi tiết hơn.

Có hai vùng não ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt - vùng dưới đồi và tuyến yên. Vùng dưới đồi sản xuất hormone giải phóng gonadotrophin (GnRH) kích thích tuyến yên trước để sản xuất hormone luteinising (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH). Các hormon tuyến yên trước sau đó ảnh hưởng đến buồng trứng gây ra sự giải phóng oestradiol, progesterone và chất ức chế. Những hormone này có một liên kết phức tạp và thời gian và số lượng ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt.

Sơ đồ dưới đây minh họa ảnh hưởng của não và buồng trứng đến việc sản xuất hormone.

Hypothalamic gây ra

Lý do phổ biến nhất cho các vấn đề ở cấp độ này là trọng lượng thấp hoặc chỉ số khối cơ thể thấp. Nếu cân nặng của phụ nữ dưới 10 - 15% so với mức bình thường dự kiến ​​của cô ấy thì có thể là mức GnRH đã giảm và điều này có thể gây ra vô kinh.

Tập thể dục quá mức có thể dẫn đến chỉ số khối lượng / trọng lượng cơ thể thấp, nhưng có thể có các yếu tố khác.

Các vấn đề sức khỏe nói chung như bệnh lao hoặc sarcoidosis, rất hiếm, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến kinh nguyệt ở cấp độ này.

Chấn thương đầu nghiêm trọng hoặc xạ trị trước đó lên não có thể gây giảm GnRH dẫn đến vô kinh.

Mặc dù hiếm gặp, các khối u não, cả lành tính và ác tính, có thể gây vô kinh.

Nguyên nhân tuyến yên

Đôi khi một khối u, thường là lành tính, của tuyến yên có thể gây ra mức độ prolactin cao làm giảm sản xuất GnRH từ vùng dưới đồi gây ra vô kinh.

Nếu một phụ nữ bị xuất huyết nặng, cần điều trị tích cực và truyền máu, thường là khi sinh con khi tuyến yên lớn hơn và nhạy cảm hơn, điều này có thể dẫn đến tổn thương tuyến yên làm giảm giải phóng FSH và LH và gây vô kinh.

Nguyên nhân buồng trứng

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của vô kinh và được tìm thấy trong khoảng 8 phần trăm dân số nữ.

Suy buồng trứng sớm được định nghĩa là ngừng kinh nguyệt trước tuổi 40, với mức độ cao của FSH và LH. Nguyên nhân ở hầu hết phụ nữ không được tìm thấy nhưng nó có thể là kết quả của điều trị bằng thuốc như hóa trị liệu; xạ trị; nhiễm trùng; bệnh tự miễn; hoặc rất hiếm khi một vấn đề nhiễm sắc thể.

Hiếm khi, u nang lành tính của buồng trứng, u nang da có thể gây vô kinh.

Nguyên nhân khác

Hẹp cổ tử cung, tắc nghẽn xảy ra trong ống cổ tử cung, khi kinh nguyệt không thể chảy ra khỏi khoang tử cung, có thể dẫn đến vô kinh. Điều này có thể được gây ra bởi phẫu thuật.

Hội chứng Ashermann gây ra bởi phẫu thuật hoặc nhiễm trùng dẫn đến mô sẹo trong khoang tử cung. Điều này khiến nội mạc tử cung, niêm mạc tử cung không phát triển bình thường gây ra vô kinh.

Thuốc có thể ảnh hưởng đến kinh nguyệt và chúng có thể được dùng như một phần trong điều trị cho các kinh nguyệt nặng, ví dụ progesterone hoặc liệu pháp thay thế hormone hoặc thuốc kết hợp nếu uống liên tục. Các loại thuốc khác như thuốc trị buồn nôn có thể có tác dụng phụ là ngừng chu kỳ kinh nguyệt bình thường, nhưng điều này rất hiếm.

Bất kỳ vấn đề sức khỏe mãn tính nào cũng có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt và gây ra vô kinh, ví dụ như tiểu đường, suy thận, bệnh tuyến giáp, bệnh gan.
Rất hiếm khi, khối u của tuyến thượng thận, một tuyến gần thận có thể gây vô kinh.

Vô kinh nguyên phát

Một lần nữa, các nguyên nhân có thể được chia thành các cấp độ khác nhau.

Thông thường nó có thể là hiến pháp, thường theo mô hình gia đình, đó là nguyên nhân phổ biến nhất. Tuy nhiên, nó cũng có thể là do ảnh hưởng của các bệnh mãn tính khác như bệnh tiểu đường.

Chán ăn tâm thần hoặc tập thể dục quá mức có thể là một nguyên nhân ở thanh thiếu niên. Các vấn đề với sự phát triển của tuyến yên hoặc khối u của tuyến yên hoặc tràn dịch não là nguyên nhân hiếm gặp hơn nhiều.

Các vấn đề với hoạt động bình thường của buồng trứng hoặc không có buồng trứng cũng có thể dẫn đến không có kinh nguyệt. Điều này có thể là do sự phát triển bất thường, suy buồng trứng sớm, các vấn đề di truyền, bệnh tự miễn, nhiễm trùng hoặc sau khi hóa trị / xạ trị.

Các vấn đề di truyền có thể là một nguyên nhân hiếm gặp của vô kinh, ví dụ hội chứng Turner là khi đứa trẻ chỉ có một bản sao của nhiễm sắc thể X.

Nguyên nhân giải phẫu là phổ biến hơn trong vô kinh nguyên phát:

Màng trinh không hoàn hảo, là màng trinh không có lỗ mở và cũng thường gây đau đớn.

Bất thường phát triển của âm đạo, cổ tử cung và tử cung như vách ngăn âm đạo, hoặc thậm chí không có tử cung.

tư vấn online

 

Vô kinh - Chẩn đoán

Lịch sử và thi cử

Bác sĩ của bạn nên lấy một lịch sử chi tiết từ bạn và kiểm tra bạn. Điều này nên bao gồm kiểm tra vú và kiểm tra các dấu hiệu khác của sự phát triển bình thường, ví dụ như lông nách và lông mu, đặc biệt là ở phụ nữ trẻ hơn và không bao giờ có kinh nguyệt.

Việc kiểm tra có thể bao gồm kiểm tra các lĩnh vực thị giác của bạn bởi bác sĩ. Thông thường để kiểm tra cả bộ phận sinh dục ngoài và kiểm tra âm đạo cả bằng mỏ vịt và kiểm tra hàng hải.

Chiều cao và cân nặng của bạn nên được thực hiện và chỉ số khối cơ thể của bạn được tính toán.

Điều tra

Một thử nghiệm mang thai nên được cung cấp vì đây là nguyên nhân phổ biến nhất của vô kinh thứ phát. Một loạt các xét nghiệm nội tiết tố có thể được sắp xếp tùy thuộc vào các triệu chứng và dấu hiệu:

Hormone kích thích nang trứng (FSH)
Hormone kích thích tố (LH)
Oestradiol
Prolactin
Testosterone
Globulin liên kết với hormone giới tính khung chậu để đánh giá tử cung và buồng trứng.

Ở những phụ nữ đã có quan hệ vợ chồng hoặc đã sử dụng tampon trong chu kỳ kinh nguyệt, điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng đầu dò âm đạo nhỏ, không gây đau đớn. Các nghiên cứu khác hiếm khi có thể được yêu cầu là:

CT hoặc MRI để loại trừ các khối u hiếm ở vùng dưới đồi, tuyến yên hoặc tuyến thượng thận.
Xét nghiệm máu cho nhiễm sắc thể.
Hysteroscopy, một cuộc điều tra khi một camera nhỏ được đưa vào tử cung qua âm đạo và cổ tử cung.

Vô kinh - Phương pháp điều trị

Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân.

Đối với những phụ nữ thiếu cân dẫn đến vô kinh, lối sống và lời khuyên về chế độ ăn uống là chủ đạo. Tuy nhiên, nếu nồng độ estrogen của họ rất thấp, họ có thể được hưởng lợi từ liệu pháp hormone để ngăn ngừa loãng xương.

Đối với phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang không có cách chữa vì nguyên nhân chính xác cho nó vẫn chưa hoàn toàn được biết đến. Tuy nhiên, giảm cân ở phụ nữ có BMI cao có thể giúp sự trở lại của kinh nguyệt đều đặn hơn.

Phụ nữ không muốn thụ thai mà không nhìn thấy kinh nguyệt của họ thường được khuyên nên bắt đầu điều trị nội tiết tố. Điều này đặc biệt quan trọng nếu kinh nguyệt đến ít hơn ba tháng một lần, vì điều này về lâu dài sẽ làm tăng nguy cơ bất thường nội mạc tử cung và trong nhiều năm có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Do đó, thuốc kết hợp hoặc progesterone cứ sau ba tháng có thể được sử dụng để kích thích chảy máu để làm bong lớp nội mạc tử cung. Metformin là một điều trị hàng ngày không có nội tiết tố đôi khi có thể được xem xét. Điều quan trọng là nhấn mạnh rằng có nhiều phương pháp điều trị để giúp đỡ nếu bạn đang cố gắng thụ thai.

Nhiều vấn đề với lông mặt hoặc cơ thể dư thừa được nhiều phụ nữ mắc PCOS. Kem có thể được sử dụng để làm chậm sự phát triển của tóc, cùng với điều trị bằng laser có thể giúp điều này. Một loại cụ thể của thuốc kết hợp cũng có thể hữu ích cho các triệu chứng mọc tóc quá mức hoặc mụn trứng cá.

Nồng độ prolactin cao thông thường chỉ cần điều trị bằng thuốc, hiếm khi phải phẫu thuật. Một giới thiệu đến một Chuyên gia trong lĩnh vực này, một bác sĩ nội tiết, là bình thường.

Suy buồng trứng sớm thường không hồi phục và điều này có thể khiến phụ nữ cân nhắc việc hiến tế bào trứng với điều trị sinh sản nếu muốn mang thai. Đây có thể là một chẩn đoán rất khó khăn và có thể cần hỗ trợ tâm lý thêm.

Điều trị thay thế hormone thường được khuyên dùng dưới dạng thuốc tránh thai kết hợp hoặc liệu pháp thay thế hormone để ngăn ngừa loãng xương trong thời gian dài, có tỷ lệ mắc bệnh và tử vong đáng kể so với rủi ro điều trị.

Phẫu thuật có thể được yêu cầu cho các khối u ở vùng dưới đồi, buồng trứng hoặc tuyến thượng thận, cũng như cho các vết dính trong tử cung hoặc các vấn đề với hẹp cổ tử cung.

Nếu nguyên nhân của vô kinh là do bệnh khác thì tối ưu hóa việc kiểm soát các vấn đề y tế này là chìa khóa để điều trị.

Trên đây là lời giải đáp của các bác sĩ chuyên khoa về vô kinh là gì? Nguyên nhân gây vô kinh và cách phòng ngừa. Nếu bạn đang gặp phải tình trạng này hay tình trạng phụ khoa nào khác đừng ngần ngại hãy liên hệ ngay với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe giới tính của chúng tôi để được giải đáp và tư vấn miễn phí.

tư vấn online

 

Nguồn: https://www.singhealth.com.sg/patient-care/conditions-treatments/amenorrhoea-absence-of-menstruation


HOTLINE: 0388036248

<< Bài mới hơn Bài cũ hơn >>
Thiết kế Web bán hàng miễn phí - Powered by iNET